Kanser Ağrısında Hasta Kontrollü Analjezi Cihazı ile Morfin ve Morfine Eklenen Deksmedetomidinin Analjezik Etkisinin Karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada, kanser ağrısının tedavisinde, morfine deksmedetomidin ekleyerek morfin tüketimini ve opioide bağlı yan etkileri azaltmayı ve daha iyi analjezik etki sağlamayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya 20 ila 80 yaş arası 20 yetişkin kanser hastası dahil edildi. Çift kör, kendinden kontrollü, prospektif bu çalışmada, hastalar ardışık olarak iki gruba ayrıldı. Böylece toplam 40 hasta takip edildi. Ağrı kontrolü, grup M (n = 20)’de tek başına morfin (40 mg morfin/100 mL salin), grup D (n=20)’de ise morfin + deksmedetomidin (200 mcg deksmedetomidin + 40 mg morfin / 100 mL salin) içeren hasta kontrollü analjezi (HKA) cihazı ile sağlandı. Ağrı (VAS) ve sedasyon skalaları, kan basıncı, kalp atım hızı, toplam morfin tüketimi, bulantı / kusma ve opioide bağlı diğer yan etkiler 48 saat boyunca 4 saat aralıklarla kaydedildi. İki grup arasında 24 saatlik arınma periyodu bırakıldı. Bulgular: Grup D'de ortalama VAS skorları 4, 12 ve 16. saat zaman aralıklarında anlamlı olarak düşüktü (p <0.05). Diğer zaman aralıklarındaki ortalama VAS skorları da Grup D'de daha düşüktü, ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Grup M'de ortalama VAS değerlerindeki azalma 32. saatte sabit düzeye gelirken, grup D’de 16. saatte sabitlendi. Gruplar arasında ortalama sedasyon skalası skorları, toplam morfin tüketimi ve diğer yan etkiler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Sonuç: Her ne kadar morfin tüketimi ve sedasyon seviyeleri etkilenmese de, kanser ağrısında morfine 2 mcg/mL dozunda deksmedetomidin eklenerek VAS skorlarının azaldığı sonucuna vardık. Deksmedetomidinin dozunda yapılacak değişikliklerin daha ileri çalışmalarda kullanılabileceğine inanıyoruz. Anahtar kelimeler: Deksmedetomidin, hasta kontrollü analjezi, kanser ağrısı, morfin.