Kronik Ürtikerli Hastalarda Basamak Tedavisine Yanıt ve Prognostik Faktörler: Retrospektif Çalışma

Giriş: Kronik ürtikerli hastaların; genel özelliklerinin değerlendirilmesi ve tedavilerine göre 2 gruba ayırarak; 1.ve 2. basamak tedavi ile rahatlayan ve anti histamin ilaç tedavisine dirençli olup 3. Basamak tedavi almak durumunda kalan hastaların karşılaştırılması, prognostik faktörlerin araştırılması planlandı. Materyal ve Metot: Bu çalışmada 27 Haziran 2016-27 Haziran 2017 tarihleri arasında Adana Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Alerji ve İmmünoloji Kliniği’ne başvuran 182 kronik ürtiker hastalarının dosyalarından retrospektif olarak dermografik özellikler, labaratuar değerleri, deri prik test sonucu, otolog serum deri testi sonucu, tedavi başlangıcında yapılan ürtiker kontrol testi, önerilen tedaviler ve yanıtları değerlendirilerek kayıt altına alındı. Kronik ürtikerli hastalar antihistamin direnci pozitif ve negatif olarak iki gruba ayrılarak gruplar arasında farklılık olup-olmadığı araştırıldı Bulgular: 18-72 yaş arası ortalama yaş 40.56±13.02 olan 128 kadın 54 erkek hasta alındı. Kadınlarda hastalık süresi 25.72±29.85 ay, erkeklerde hastalık süresi 23.26±29.56 aydır. 99 (70K, 29E) hastada antihistamin ilaç tedavisine direnç saptanmazken, 83 (58K,25E) 3. basamak tedavi uygulandı. Dermografik özellikler, atopi ve dermografizm varlığı, deri testi sonucunda; gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Hastalık süresi yüksek erkek olgularda antihistamin grubu ilaçlara karşı direnç pozitifliği istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.031) Hastalık süresi ile dermografizim ve OST arasında ilişki bulunmadı. (sırasıyla p=0.640, p=0.075). Sonuç: Kronik ürtikerde antihistamin ilaç tedavisine direnci önceden anlamamızı sağlayacak klinik bulgular ve laboratuvar parametrelerinin saptanması tedavi seçiminde önemlidir. Çalışmamızda OST pozitifliği, kronik ürtikere eşlik eden anjioödem varlığı ve soy geçmişte alerjik hastalık olması total Ig E nin<1 IU/ml ile hastalık süresi fazla olan erkek olgularda antihistamin ilaç tedavisine direnç ile ilişkili bulundu.